初診の方へ 問診票

初診の方はお電話で予約をお願いします。（03-3920-1111）
児童精神科に関しては、お電話で待機受付をしていただき、初診日の候補が出た時点で、当院より折り返しお電話させていただいております。
初診の方には受付時に問診票を記入していただいておます。
来院の際、問診票を事前にご記入してお持ちいただきますとスムーズに受付・診察ができます。
下記のPDFファイルをダウンロードし、プリントアウトしてご記入の上、お持ちください。